Niveau de préparation des diplômés à une carrière en médecine interne générale avant et après la reconnaissance de la surspécialité : objectifs atteints et besoins évolutifs dans le programme d’études
DOI :
https://doi.org/10.36834/cmej.74949Résumé
Contexte : Une enquête auprès des diplômés en médecine interne générale (MIG), publiée en 2006, a révélé d’importantes lacunes dans leur formation, menant à l’élaboration des premiers objectifs nationaux de formation en MIG en 2010. Le premier examen de certification en MIG a été organisé en 2014. La formation est à nouveau en train de changer avec l’introduction en 2019 de la compétence par conception (CPC) dans la formation en MIG. Cette étude vise à examiner les lacunes de formation préexistantes et émergentes avec la normalisation de la formation en MIG et à identifier les nouveaux besoins de formation pour éclairer la définition des programmes de formation selon l’approche fondée sur les compétences.
Méthodes : Les diplômés des 16 programmes canadiens en MIG entre 2014 et 2019 ont reçu par courriel un sondage inspiré de l’étude originelle publiée en 2006. Les diplômés ont été interrogés sur leur état de préparation et sur l’importance qu’ils accordaient à divers éléments de la pratique.
Résultats : Un grand nombre des lacunes décelées précédemment (différence entre les cotes d’importance et de préparation) ont été comblées dans des domaines cliniques spécifiques (médecine obstétrique et périopératoire) et par rapport à des compétences spécifiques (tests de stress à l’effort); dans certains domaines, comme les troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives, les efforts doivent être poursuivis. Il est important de noter que des lacunes subsistent dans la préparation à certains rôles intrinsèques (par exemple, les compétences de gestionnaire).
Conclusion : L’élaboration d’un programme national de formation en MIG a permis de combler certaines lacunes en matière de formation, mais des carences subsistent. Notre étude fournit les données nécessaires pour répondre aux besoins évolutifs de nos diplômés.
Statistiques
Références
Daniels VJ, Kassam N. Determinants of internal medicine residents' choice in the Canadian R4 fellowship match: a qualitative study. BMC Med Educ. 2011. 11, 44. https://doi.org/10.1186/1472-6920-11-44 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6920-11-44
Card SE, Clark HD, Elizov M, Kassam N. The evolution of General Internal Medicine (GIM)in Canada: international implications. J Gen Intern Med. 2017 May;32(5):576-581. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3891-z DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-016-3891-z
CARMS. CARMS medical subspecialty match reports. Available at https://www.carms.ca/data-reports/msm-data-reports/ [Accessed Feb 22, 2022].
Card SE, Snell L, O’Brien B. Are Canadian general internal medicine training program graduates well prepared for their future careers. BMC Med Educ. 2006; 6(1); 1-9. https://doi.org/10.1186/1472-6920-6-56 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6920-6-56
Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. General internal medicine objectives of training in the subspecialty of general internal medicine. Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. National Standards for training PRIOR to July 1, 2019. 2012. Available at https://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/ibd/general_internal_medicine_otr_e.pdf [Accessed Feb 22, 2022].
Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Competence by Design: Canada’s model of competency-based medical education. Available at https://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/competence-by-design-cbd-e [Accessed Feb 22, 2022].
Cavalcanti RB, Hendricks AC, Card SE. Procedural skills of a General Internist – informed by the front lines. Can J Gen Int Med. 2017. 12(3)8-12. https://doi.org/10.22374/cjgim.v12i3.163 DOI: https://doi.org/10.22374/cjgim.v12i3.163
Card SE, PausJenssen AM, Ottenbreit RC. Determining specific competencies for General Internal Medicine residents (PGY4 and 5). What are they and are programs currently teaching them? A survey of practicing Canadian General Internists. BMC Res Notes. 2011; 4(1): 1–6. https://doi.org/10.1186/1756-0500-4-480 DOI: https://doi.org/10.1186/1756-0500-4-480
Canadian Medical Association. Physician workforce survey: internal medicine. Available at https://www.cma.ca/sites/default/files/2019-01/internal-medicine-e.pdf [Accessed Feb 22, 2022].
Salah HM, Minhas AMK, Khan MS, et al. Causes of hospitalization in the USA between 2005 and 2018. Eur Heart J Open 2021 Jun 15;1(1). https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeab001 DOI: https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeab001
Canadian Institute for Health Information. Hospital Stays in Canada. 2022. Available at https://www.cihi.ca/en/hospital-stays-in-canada. [Accessed Jan 19, 2023].
Garland EL, Froeliger B, Zeidan F, Partin K, Howard MO. The downward spiral of chronic pain, prescription opioid misuse, and addiction: cognitive, affective, and neuropsychopharmacologic pathways. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37(10 0 2):2597-2607. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.08.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.08.006
Ma, I.W.Y., Arishenkoff, S., Wiseman, J. et al. Internal Medicine point-of-care ultrasound curriculum: consensus recommendations from the Canadian Internal Medicine Ultrasound (CIMUS) group. 2017. J Gen Intern Med 32, 1052–1057 https://doi.org/10.1007/s11606-017-4071-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-017-4071-5
Frank JR, Snell L, Sherbino J, editors. CanMEDS 2015 Physician Competency Framework. Ottawa: Royal College of Physicians and Surgeons of Canada; 2015. URL: https://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/canmeds/canmeds-full-framework-e.pdf [Accessed Mar 8, 2022].
Téléchargements
Publié-e
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
(c) Tous droits réservés Samantha Halman, Allen Tran, Tara O'Brien, Sharon Card 2023
Cette œuvre est sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
La soumission d’un manuscrit original à la revue constitue une indication qu’il s’agit d’un travail original, qu’il n’a jamais été publié et qu’il n’est pas envisagé pour publication dans une autre revue. S’il est accepté, il sera publié en ligne et ne pourra l’être ailleurs sous la même forme, à des fins commerciales, dans quelque langue que ce soit, sans l’accord de l’éditeur.
La publication d’une recherche scientifique a pour but la diffusion de connaissances et, sous un régime sans but lucratif, ne profite financièrement ni à l’éditeur ni à l’auteur.
Les auteurs qui publient dans la Revue canadienne d’éducation médicale acceptent de publier leurs articles sous la licence Creative Commons Paternité - Pas d’utilisation commerciale, Pas de modification 4.0 Canada. Cette licence permet à quiconque de télécharger et de partager l’article à des fins non commerciales, à condition d’en attribuer le crédit aux auteurs. Pour plus de détails sur les droits que les auteurs accordent aux utilisateurs de leur travail, veuillez consulter le résumé de la licence et la licence complète.
