Disparités entre les sexes en matière de procréation différée chez les médecins résidents en Ontario
DOI :
https://doi.org/10.36834/cmej.80415Résumé
Objectif : Les médecins signalent des taux élevés de procréation différée et courent un risque accru d'infertilité et de fausses couches. Il existe peu d'études sur ce sujet dans le contexte canadien, en particulier pour les médecins résidents. Notre objectif était d'explorer les expériences et les connaissances des médecins résidents de l'Ontario en matière de procréation différée, d'infertilité et de traitements de fertilité.
Méthodes : Nous avons mené une enquête transversale auprès de tous les résidents et moniteurs de l'Ontario. Des statistiques descriptives, une régression multiple et une analyse thématique des réponses libres ont été utilisées pour présenter les résultats.
Résultats : Au total, 460 médecins résidents ont répondu à l'enquête. Plus de la moitié (57 %) ont intentionnellement retardé leur grossesse en raison de leur formation médicale, les longues heures de travail étant la raison la plus souvent citée (82 %). Les femmes cisgenres étaient 85 % plus susceptibles de retarder la fondation d'une famille que les hommes cisgenres. Les taux de fausses couches précoces (17 %) étaient similaires à la moyenne canadienne pour ce groupe d'âge, tandis que les taux d'infertilité (14 %) étaient légèrement plus élevés. Des lacunes dans les connaissances ont été identifiées, les médecins résidents obtenant un score de 62 % aux questions portant sur la baisse de la fertilité liée à l'âge et les traitements de fertilité. La majorité (73 %) estimait que leurs programmes favorisaient la fondation d'une famille pendant la formation, les principaux domaines à améliorer étant la flexibilité des horaires de travail et l'augmentation du temps protégé pour les activités extrascolaires obligatoires.
Conclusion : Les médecins résidents en Ontario signalent des taux élevés de report de la fondation d'une famille en raison de leur formation, avec des répercussions plus importantes sur les femmes cisgenres que sur les hommes cisgenres, et des taux d'infertilité légèrement plus élevés. Combler les lacunes dans les connaissances est un moyen de donner aux médecins résidents les moyens de prendre des décisions éclairées en matière de planification familiale à l'avenir.
Téléchargements
Références
1. Rangel EL, Castillo-Angeles M, Easter SR, et al. Incidence of infertility and pregnancy complications in US female surgeons. JAMA Surg. 2021 Oct 1;156(10):905. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2021.3301
2. Katz VL, Miller NH, Bowes WA. Pregnancy complications of physicians. West J Med. 1988 Dec 1;149(6):704–7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1026619/ [Accessed on Oct 1, 2024].
3. Glauser W. Is the culture of medicine contributing to miscarriages among female physicians? CMAJ. 2019 Nov 3;191(44):E1229–30. https://doi.org/10.1503/cmaj.1095821
4. Wang A, Herndon CN, Mok-Lin E, Aghajanova L. Infertility, fertility preservation, and access to care during training: a nationwide multispecialty survey of United States residents and fellows. J Fertility Preserv. 2021;2:1–10. https://doi.org/10.32371/jfp/246110
5. Anderson M, Goldman RH. Occupational reproductive hazards for female surgeons in the operating room. JAMA Surg. 2020 Mar 1;155(3):243. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5420
6. Todd AR, Cawthorn TR, Temple-Oberle C. Pregnancy and parenthood remain challenging during surgical residency: a systematic review. Acad Med. 2020 Mar 31;95(10):1607–15. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003351
7. Kudesia R, Chernyak E, McAvey B. Low fertility awareness in United States reproductive-aged women and medical trainees: creation and validation of the Fertility & Infertility Treatment Knowledge Score (FIT-KS). Fertility & Sterility. 2017 Oct; 108(4), 711–717. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.1158
8. Cavanaugh J. and Neath A. The Akaike information criterion: background, derivation, properties, application, interpretation, and refinements. WIREs computational statistics 2019;11(3). https://doi.org/10.1002/wics.1460
9. Erlingsson C, Brysiewicz P. A hands-on guide to doing content analysis. Afr J Emerg Med. 2017;7(3):93–9. https://doi.org/10.1016/j.afjem.2017.08.001
10. Canadian Post-MD education registry. CAPER annual census of post-M.D. trainees. caper.ca. Available from: https://caper.ca/postgraduate-medical-education/annual-census. [Accessed on Mar 1, 2025].
11. Canadian Medical Association. CMA national physician health survey: a national snapshot. 2018 Oct. Available from: https://www.cma.ca/sites/default/files/2018-11/nph-survey-e.pdf. [Accessed on Mar 1, 2025].
12. Kneebone R, Wilkins M. Social policy trends: the average age of mothers at first birth. The school of public policy publications. 2024. Available from: https://journalhosting.ucalgary.ca/index.php/sppp/article/view/79060. [Accessed on Nov 22, 2024].
13. Bushnik T, Cook JL, Yuzpe AA, Tough S, Collins J. Estimating the prevalence of infertility in Canada. Human Reprod. 2012 Jan 17;27(3):738–46. https://doi.org/10.1093/humrep/der465
14. Van Tuyl, R. Improving access, understanding, and dignity during miscarriage recovery in British Columbia, Canada: A patient-oriented research study. Women’s Health. 2024 Jan 1;20. https://doi.org/10.1177/17455057231224180
15. Taylor HS, Fritz MA, Lubna Pal, Emre Seli. Speroff’s clinical gynecologic endocrinology and infertility. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.
16. Shalaby R, Oluwasina F, Eboreime E, et al. Burnout among residents: prevalence and predictors of depersonalization, emotional exhaustion and professional unfulfillment among resident doctors in Canada. Intern J Environ Res Public Health. 2023 Jan 1;20(4):3677. https://doi.org/10.3390/ijerph20043677
17. Bakkensen JB, Smith KS, Cheung EO, et al. Childbearing, Infertility, and career trajectories among women in medicine. JAMA Network Open. 2023 Jul 27;6(7):e2326192. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.26192
18. Simpson AN, Cusimano MC, Baxter NN. The inconvenience of motherhood during a medical career. CMAJ. 2021 Sep 19;193(37):E1465–6. https://doi.org/10.1503/cmaj.211255
19. Family planning for medical trainees. Starting a family in training. 2024. Available from: https://www.familyplanningfordocs.com/starting-a-family-in-training. [Accessed on Nov 22, 2024].
Téléchargements
Publié-e
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
© Catherine L Friedman, Sarah Saliba, Azraa Janmohamed, Kestrel McNeill, Shirin Dason, Megan Karnis 2025
Cette œuvre est sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
La soumission d’un manuscrit original à la revue constitue une indication qu’il s’agit d’un travail original, qu’il n’a jamais été publié et qu’il n’est pas envisagé pour publication dans une autre revue. S’il est accepté, il sera publié en ligne et ne pourra l’être ailleurs sous la même forme, à des fins commerciales, dans quelque langue que ce soit, sans l’accord de l’éditeur.
La publication d’une recherche scientifique a pour but la diffusion de connaissances et, sous un régime sans but lucratif, ne profite financièrement ni à l’éditeur ni à l’auteur.
Les auteurs qui publient dans la Revue canadienne d’éducation médicale acceptent de publier leurs articles sous la licence Creative Commons Paternité - Pas d’utilisation commerciale, Pas de modification 4.0 Canada. Cette licence permet à quiconque de télécharger et de partager l’article à des fins non commerciales, à condition d’en attribuer le crédit aux auteurs. Pour plus de détails sur les droits que les auteurs accordent aux utilisateurs de leur travail, veuillez consulter le résumé de la licence et la licence complète.
