Perceptions des résidents et des superviseurs quant à l'acquisition de compétences obstétricales en médecine familiale : une étude qualitative descriptive
DOI :
https://doi.org/10.36834/cmej.78131Résumé
Introduction : Les résidents canadiens en médecine familiale (MF), une fois diplômés, sont peu enclins à prodiguer des soins intrapartum. L'expérience des résidents en MF en matière de formation obstétricale n'a pas été étudiée depuis plus d'une décennie, alors que le contexte de la MF a changé. Cette étude a exploré l'expérience des résidents en MF dans l'acquisition de leurs compétences obstétricales comme l'une des principales influences sur leur décision de carrière de fournir ou non des soins intrapartum.
Méthodes : À l'aide d'un plan descriptif qualitatif, nous avons mené des entrevues semi-structurées avec des résidents en MF de deuxième année (n = 7) et des superviseurs en obstétrique (n = 8) d'un programme de MF en Ontario. Nous avons codé et interprété les transcriptions pour trouver des thèmes communs.
Résultats : Les résidents en MF qui travaillent à l'acquisition de compétences intrapartum sont influencés par les thèmes suivants : l'expérience et les attentes uniques et individuelles des apprenants, les possibilités offertes par le milieu de formation et l'apprentissage de l'obstétrique dans le contexte en pleine évolution de la MF. L'influence des modèles de soins de maternité en MF a notamment été omniprésente dans tous les thèmes.
Conclusion : Cette étude offre un aperçu des domaines d'intervention potentiels pour améliorer l'expérience de formation en soins intrapartum au cours d’une résidence en MF. Investir dans la formation en matière de maternité en médecine familiale, dans les programmes d'études médicales de premier et de deuxième cycle, avec un soutien continu dans la pratique, est essentiel pour maintenir une formation complète et les soins aux patients, particulièrement au moment où le Canada est confronté à une crise sur le plan des soins de maternité.
Références
Popadiuk C. The changing landscape of obstetrical care in Canada. J Obs Gyn Can. 2020;42(11):1305-1306. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2020.09.005
Dove M, Dogba MJ, Rodríguez C. Exploring family physicians’ reasons to continue or discontinue providing intrapartum care. Can Fam Phys. 2017;63(8):e387-e393.
de Leeuw S. The missing of mums and babes. Can Fam Phys. 2016;62(7):580-583.
Godwin M, Hodgetts G, Seguin R, MacDonald S. The Ontario family medicine residents cohort study: factors affecting residents’ decisions to practise obstetrics. CMAJ. 2002;166(2):179-184.
Marshall EG, Horrey K, Moritz LR, et al. Influences on intentions for obstetric practice among family physicians and residents in Canada: an explorative qualitative inquiry. BMC Preg Childbirth. 2022;22(1):857. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05165-1
Buchman S. It’s about time: 3-year FM residency training. Can Fam Phys. 2012;58(9):1045-1045.
Fowler N, Oandasan I, Wyman R, eds. Preparing our future family physicians. an educational prescription for strengthening health care in changing times. Published online 2022.
Hansen ER, Eden AR, Peterson LE. A qualitative study of trainee experiences in Family Medicine-Obstetrics fellowships. Birth. 2019;46(1):90-96. https://doi.org/10.1111/birt.12388
Biringer A, Almond R, Dupuis K, et al. Report of the Working Group on Family Medicine Maternity Care Training. College of Family Physicians of Canada; 2012. Available from https://www.cfpc.ca/report_maternity_care_training/ [Accessed Dec 22, 2019].
Fowler N, Wyman R, eds. Residency training profile for family medicine and enhanced skills programs leading to certificates of added competence. Published online May 2021. Available from https://www.cfpc.ca/CFPC/media/Resources/Education/Residency-Training-Profile-ENG.pdf. [Accessed June 30, 2023].
Koppula S, Brown JB, Jordan JM. Experiences of family medicine residents in primary care obstetrics training. Fam Med. 2012;44(3):178-182.
Ruderman J, Holzapfel SG, Carroll JC, Cummings S. Obstetrics anyone? How family medicine residents’ interests changed. Can Fam Phys. 1999;45:638-647.
Reid AJ, Carroll JC, Ruderman J, Murray MA. Differences in intrapartum obstetric care provided to women at low risk by family physicians and obstetricians. CMAJ. 1989;140(6):625-633.
Buckle D. Obstetrical practice after a family medicine residency. Can Fam Phys. 1994;40:261-268.
Sakornbut EL, Dickinson L. Obstetric care in family practice residencies: a national survey. J Am Board Fam Pract. 1993;6(4):379-384.
Ratcliffe SD, Newman SR, Stone MB, Sakornbut E, Wolkomir M, Thiese SM. Obstetric care in family practice residencies: a 5-year follow-up survey. J Am Board Fam Pract. 2002;15(1):20-24.
Kabir M, Randall E, Mitra G, et al. Resident and early-career family physicians’ focused practice choices in Canada: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2022;72(718):e334-e341. https://doi.org/10.3399/BJGP.2021.0512
Sandelowski M. Whatever happened to qualitative description? Res Nurs Health. 2000;23(4):334-340. https://doi.org/10.1002/1098-240X(200008)23:4<334::AID-NUR9>3.0.CO;2-G
Schulich Medicine and Dentisty. Obstetrical Log. Available from https://www.schulich.uwo.ca/familymedicine/postgraduate/current_residents/curriculum/obstetrical_log.html [Accessed May 13, 2024].
Saunders B, Sim J, Kingstone T, et al. Saturation in qualitative research: exploring its conceptualization and operationalization. Qual Quant. 2018;52(4):1893-1907. https://doi.org/10.1007/s11135-017-0574-8
Morse JM. The significance of saturation. Qual Health Res. 1995;5(2):147-149. https://doi.org/10.1177/104973239500500201
Busetto L, Wick W, Gumbinger C. How to use and assess qualitative research methods. Neurol Res Pract. 2020;2(1):14. https://doi.org/10.1186/s42466-020-00059-z
Berger R. Now I see it, now I don’t: researcher’s position and reflexivity in qualitative research. Qual Res. 2015;15(2):219-234. https://doi.org/10.1177/1468794112468475
Dodgson JE. Reflexivity in qualitative research. J Hum Lact. 2019;35(2):220-222. https://doi.org/10.1177/0890334419830990.
Dini Y, Avolio J, Forte M. The medical learner perspective: family medicine obstetrics as a specialty choice. Canadian Family Physician. Published online November 9, 2022. Available from https://www.cfp.ca/news/2022/11/09/11-09 [Accessed Nov 13, 2022].
Reid AJ, Carroll JC. Choosing to practise obstetrics. Can Fam Phys. 1991;37:1859-1867.
Sutter MB, Prasad R, Roberts MB, Magee SR. Teaching maternity care in family medicine residencies: what factors predict graduate continuation of obstetrics? A 2013 CERA program directors study. Fam Med. 2015;47(6):459-465.
Mahtani R, Kurahashi AM, Buchman S, Webster F, Husain A, Goldman R. Are family medicine residents adequately trained to deliver palliative care? Can Fam Phys. 2015;61(12):e577-582.
Passi V, Johnson S, Peile E, Wright S, Hafferty F, Johnson N. Doctor role modelling in medical education: BEME Guide No. 27. Med Teach. 2013;35(9):e1422-1436. https://doi.org/10.3109/0142159X.2013.806982
Sud S, Wong JP, Premji L, Punnett A. Career decision making in undergraduate medical education. Can Med Educ J. 2020;11(3):e56-e66. https://doi.org/10.36834/cmej.69220.
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