Recours au cadre conceptuel de Boelen pour faire un portrait de l’évolution de la responsabilité sociale au sein d’une faculté de médecine canadienne

Annabelle Cumyn; Sharon Hatcher; Catherine Larouche; Timothy Dubé; Charles-Antoine Millette; Ève-Reine Gagné

doi:10.36834/cmej.77994

Auteurs-es

Annabelle Cumyn Université de Sherbrooke https://orcid.org/0000-0002-6802-6472
Sharon Hatcher Université de Sherbrooke
Catherine Larouche Université du Québec à Chicoutimi https://orcid.org/0009-0006-0571-0791
Timothy Dubé Université de Sherbrooke https://orcid.org/0000-0002-3718-5999
Charles-Antoine Millette Université de Sherbrooke
Ève-Reine Gagné Université de Sherbrooke https://orcid.org/0009-0003-1051-0936

DOI :

https://doi.org/10.36834/cmej.77994

Résumé

Contexte : La responsabilité sociale (RS) prend une place importante dans les exigences d’accréditation des programmes d’études des facultés de médecine. Nous avons analysé l’évolution de la RS dans le programme de doctorat en médecine de l’Université de Sherbrooke depuis la mise en place de la délocalisation complète de la formation médicale dans deux sites distants.

Méthodologie et objectifs : Par le biais d’une approche qualitative séquentielle ancrée dans le cadre conceptuel de Boelen, nous avons effectué une analyse documentaire des plans stratégiques et des documents d’agrément entre 2005 et 2023 pour identifier les actions en matière de RS du programme de doctorat en médecine et générer un premier document sous forme de narratif et ligne de temps. Suite à trois entrevues individuelles et trois groupes de discussions avec des acteurs clés de chaque site de formation, nous avons élaboré un portrait final de la RS avec sa ligne du temps.

Résultats : Le portrait décrit comment la Faculté et son programme de doctorat en médecine ont planifié leur engagement en lien avec les besoins de santé de la population (conceptualisation), ont mis en œuvre des actions pour répondre à ces besoins (production) et ont vérifié que ces actions « ont eu le plus grand impact possible sur la santé des personnes » (utilisabilité). Cette approche a permis de démontrer le temps requis pour observer une augmentation des actions en lien avec l’utilisabilité.

Conclusions : Cette étude a permis d’identifier le travail accompli depuis 2005 en faisant émerger les forces et les défis. Cette compréhension du chemin parcouru sera partagée avec les partenaires afin d’identifier les prochaines actions selon les besoins en santé des communautés desservies. Cette approche et les constats qui en découlent pourraient inspirer d’autres facultés de médecine à faire une analyse de leurs actions en responsabilité sociale.

Bibliographies de l'auteur-e

Annabelle Cumyn, Université de Sherbrooke

Annabelle Cumyn (co-responsable du projet) est professeure agrégée au département de médecine spécialisée avec une maîtrise en pédagogie des sciences de la santé. Elle a été professeure responsable de la visite d’agrément 2019 du programme de doctorat en médecine. Elle a présidé le comité d’éthique de la recherche du CIUSSS de l’Estrie – CHUS de 2011-2022. Elle co-dirige le GRIÉMUS avec Pre Hatcher depuis 2018 (voir publications ci-dessus). Elle a reçu un mandat spécial du recteur Pr Cossette et du doyen Pr Dorion pour rédiger un cadre de gouvernance informationnelle et réfléchir à l’accès aux gestion des données académiques pour une utilisation secondaire responsable pour l’amélioration continue et la recherche. Ses autres intérêts de recherche sont le développement curriculaire et les conditions favorisant l’acceptabilité sociale de l’utilisation secondaire des données de santé.

Sharon Hatcher, Université de Sherbrooke

Sharon Hatcher est professeure titulaire au département de médecine de famille et de médecine d’urgence. Elle a occupé la fonction de doyenne associée de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke (FMSSUS) au Saguenay–Lac-Saint-Jean de 2013 à 2022. Elle est maintenant directrice du Bureau de responsabilité sociale et coresponsable de la thématique santé et mieux-être des Premiers Peuples. Elle co-dirige le GRIÉMUS avec Pre Cumyn depuis 2018. Ses intérêts académiques sont en lien avec l’actualisation de la mission des programmes de formation pour répondre aux besoins des communautés desservies et formant des personnes professionnelles de la santé prodiguant des soins avec compétence, humanité et ouverture à l’expertise d’où qu’elle vienne, solidaires et soucieuses de venir en aide aux clientèles vulnérables. Depuis avril 2022, elle est présidente du DME (Distributed Medical Education) Network de l’Association des facultés de médecine du Canada (AFMC), et co-préside son sous-groupe de recherche.

Catherine Larouche, Université du Québec à Chicoutimi

Catherine Larouche, avocate, Ph.D.

Directrice du département

Professeure en administration scolaire
Département des sciences de l'éducation
Université du Québec à Chicoutimi
555, boulevard de l'Université
Chicoutimi (Québec)
G7H 2B1
Téléphone: (418) 545-5011 poste 5662
Télécopieur: (418) 545-5411

Timothy Dubé, Université de Sherbrooke

Tim Dubé est professeur adjoint au Département de médecine de famille et médecine d'urgence de l’UdeS. Il est chercheur au Centre de pédagogie des sciences de la santé. Son programme de recherche est axé sur les transformations pédagogiques et la responsabilité sociale. Il possède une vaste expérience appliquée en PSS, y compris l'apprentissage en communauté, l’approche par compétence, et en responsabilité sociale.

Charles-Antoine Millette, Université de Sherbrooke

M Millette est coordonnateur à l'amélioration continue des programmes à la FMSS.

Ève-Reine Gagné, Université de Sherbrooke

Ève-Reine Gagné est professeure titulaire au département de médecine, elle possède également un diplôme de troisième cycle en pédagogie de l’enseignement supérieur. Elle est impliquée au programme de doctorat en médecine depuis 1992. Elle a contribué à plusieurs innovations pédagogiques dont le développement et l’implantation de la refonte majeure du curriculum du programme de doctorat en médecine. Lors de ce changement curriculaire les éléments visant à former des diplômés socialement responsable ont été davantage mis à l’avant plan. Elle a contribué aux différentes initiatives de suivis des diplomé.es et elle fait partie du groupe de recherche GRIÉMUS depuis sa création. À titre de vice-doyenne aux études médicales prédoctorales (2010 à 2021) elle a été responsable de deux visites d’agrément du programme et elle a appuyé et contribué à plusieurs projets d’évaluation et de recherche liés aux innovations pédagogiques.

Références

Boelen C, Heck JE, Organization WH. Defining and measuring the social accountability of medical schools. World Health Organization; (No. WHO/HRH/95.7. Unpublished)1995.

Boelen C, Heck JE, Organization WH. Définir et mesurer la responsabilité sociale des facultés de médecine. Organisation mondiale de la Santé; (No. WHO/HRH/95.7) 2000.

Cappon P, McMurty R, Parboosingh J, Cruess R, Cruess S, Hawkins D. Social accountability: a vision for Canadian medical schools. Imputabilité sociale, une vision pour les facultés de médecine du Canada. Ott Ont Health Can. 2001.

Blouin D, Moineau G. Accréditation des programmes d'éducation médicale canadiens. Pédagogie Médicale. 2015;16(4):261‑264. https://doi.org/10.1051/pmed/2016021

Roberts I. L'avenir de l'éducation médicale au Canada (AEMC):-Une vision collective pour les études. 2010.

Moineau G. Responsabilité sociale des facultés de médecine et accréditation. Pédagogie Médicale. 2015;16(3):183‑188. https://doi.org/10.1051/pmed/2016005

Boelen C. Medical education reform: the need for global action. Acad Med. 1992;67(11):745‑749. https://doi.org/10.1097/00001888-199211000-00007

Boelen C. Coordinating medical education and health care systems: the power of the social accountability approach. Med Educ. 2018;52(1):96‑102. https://doi.org/10.1111/medu.13394

Strasser R. Delivering on social accountability: Canada's Northern Ontario School of Medicine. Asia-Pac Sch. 2016;1(1):3‑8. https://doi.org/10.29060/TAPS.2016-1-1/OA1014

Meili R, Ganem-Cuenca A, Leung JW, Zaleschuk D. The CARE model of social accountability: promoting cultural change. Acad Med. 2011;86(9):1114‑9. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318226adf6

Hennen B. Demonstrating social accountability in medical education. CMAJ. 1997;156(3):365‑367.

Dubé T, Cumyn A, Fourati M, Chamberland M, Hatcher S, Landry M. Pathways, journeys and experiences: integrating curricular activities related to social accountability within an undergraduate medical curriculum. Med Educ. 2024, vol. 58, no 5, p. 556-565. https://doi.org/10.1111/medu.15260

Ellaway R, Bates J. Distributed medical education in Canada. Can Med Educ J. 2018; 9(1), e1-e5. https://doi.org/10.36834/cmej.43348

Kamien M, Boelen C, Heck JE. Measuring the social responsiveness of medical schools and health professional institutions. Proceedings of the 8th Annual Teaching Learning Forum Educ Health. 1999; p184-192.

Klohn AM, Chastonay P. La responsabilité sociale des facultés de médecine, notion émergente: quelles implications pratiques? Bull Med Suisse. 2010;91:235-238. https://doi.org/10.4414/bms.2010.14965

Utomo PS, Govender K, De Kempeneer A, Torres N. The Institutional Self-Assessment Social Accountability Tool (ISAT): nurturing social accountability progress in medical and health professions education. Soc Innov J. 2022;14 p1-6.

Kirby J, O'Hearn S, Latham L, Harris B, Davis-Murdoch S, Paul K. Introducing a Collaborative E2 (Evaluation & Enhancement) social accountability framework for medical schools. Int J High Educ. 2016;5(4):216‑221. https://doi.org/10.5430/ijhe.v5n4p216

Stufflebeam DL. The CIPP model for evaluation. Eval Models Viewp Educ Hum Serv Eval. 2000; 279‑317. https://doi.org/10.1007/0-306-47559-6_16

Goez H, Lai H, Rodger J, Brett-MacLean P, Hillier T. The DISCuSS model: creating connections between community and curriculum-A new lens for curricular development in support of social accountability. Med Teach. 2020;42(9):1058‑1064. https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1779919

Rourke J. Social accountability: a framework for medical schools to improve the health of the populations they serve. Acad Med. 2018;93(8):1120‑1124. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002239

Boelen C, Dharamsi S, Gibbs T. The social accountability of medical schools and its indicators. Educ Health. 2012;25(3):180-194. https://doi.org/10.4103/1357-6283.109785

Boelen C, Woollard B. Social accountability and accreditation: a new frontier for educational institutions. Med Educ. 2009;43(9):887 894. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2009.03413.x

Cleland J, MacLeod A, Ellaway RH. CARDA: guiding document analyses in health professions education research. Med Educ 2023; 57(5):406‑417. https://doi.org/10.1111/medu.14964

Bardin L. L'analyse de contenu. Presses universitaires de France. Paris, France; Cairn. info. https://doi.org/10.3917/puf.bard.2013.01

Woollard B, Boelen C. Seeking impact of medical schools on health: meeting the challenges of social accountability. Med Educ. 2012;46(1):21‑27. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04081.x

Utzschneider A, Landry M. Impacts of studying in a regional medical campus on practice location. Can Med Educ J. 2018;9(1):e44-e50. https://doi.org/10.36834/cmej.42015

Boelen C. Why should social accountability be a benchmark for excellence in medical education? Educ Médica. 2016;17(3):101‑105. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2016.06.004

Rimal J. Social accountability: from hospital to society. J BP Koirala Inst Health Sci. 2022;5(1):1‑3. https://doi.org/10.3126/jbpkihs.v5i1.48421

Woollard RF. Caring for a common future: medical schools' social accountability. Med Educ. 2006;40(4):301‑313. https://doi.org/10.1111/j.1365-2929.2006.02416.x

Boelen C, Pearson D, Kaufman A, et al. Producing a socially accountable medical school: AMEE Guide No. 109. Med Teach. 2016;38(11):1078‑1091. https://doi.org/10.1080/0142159X.2016.1219029

Fung OW, Ying Y. Twelve tips to center social accountability in undergraduate medical education. Med Teach. 2022;44(11):1214‑1220. https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.1948983

Walling E, Lachance E, Yeo L, Koepke K, Wasik A, Woollard R. Key drivers of social accountability in nine Canadian medical schools. Med Teach. 2021, vol. 43, no 2, p. 182-188. https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1832205

Andermann A. Taking action on the social determinants of health in clinical practice: a framework for health professionals. CMAJ 2016;188(17‑18): e474‑e483. https://doi.org/10.1503/cmaj.160177

Aiyer H, Walling E, Yeo L, Woollard, R. Proposing the Community Triad Model to action social accountability in medical schools. Med Teach. 2024 1-7. https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2351585

Butler N, Johnson G, Chiweza A, et al. A strategic approach to social accountability: Bwalo forums within the reproductive maternal and child health accountability ecosystem in Malawi. BMC Health Serv Res 2020(20) : 1-16. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05394-0

Ventres W, Boelen C, Haq C. Time for action: key considerations for implementing social accountability in the education of health professionals. Adv Health Sci Educ. 2018;23:853‑862. https://doi.org/10.1007/s10459-017-9792-z

Reeve C, Woolley T, Ross SJ, et al. The impact of socially-accountable health professional education: a systematic review of the literature. Med Teach. 2017;39(1):67‑73. https://doi.org/10.1080/0142159X.2016.1231914

Woollard R, Utomo PS, Pálsdóttir B, Neusy AJ, Gutiérrez JFG. Engaging stakeholders for institutional self-reflection to advance health equity. Soc Innov J. 2023 (21) : 1-6.

Carrera L, Toretta A, Carrera L, Levental V, Blessio H, Reus V, Biancucci GF. Measuring social accountability through ISAT: a qualitative study of the implementation process at the Faculty of Medical Sciences of Universidad Nacional del Litoral, Argentina. Soc Innov J. 2023 (21): 1-7.

Hatcher S, Cyr J, Girard J. The ISAT self-assessment tool for social accountability of faculties of medicine: from theory to practice. Soc Innov J. 2023 (21): 1-6.

Ezzati E, Molavynejad S, Jalali A, Cheraghi MA, Jahani S, Rokhafroz D. Exploring the social accountability challenges of nursing education system in Iran. BMC Nurs 2023;22(1): 1-10. https://doi.org/10.1186/s12912-022-01157-w

Ladner J, Boelen C, Maherzi A, Adnoui M, Dumas JL. La responsabilité sociale en santé : une perspective prometteuse. Le cas des facultés de médecine. Rev Médecine Interne 2022 43(10):577‑580. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2022.09.002

Dubé T, Sebbani M, Maele LV, Beaulieu MD. COVID-19 pandemic: new avenues for social accountability in health research. Can Fam Physician. 2021 67(12):886‑868. https://doi.org/10.46747/cfp.6712886