Comprendre la relation entre presque pairs : le point de vue des résidents sur une nouvelle évaluation en milieu de travail dans un contexte de garde
DOI :
https://doi.org/10.36834/cmej.73164Résumé
Contexte : Tandis que l’évaluation en milieu de travail (EMT) est une composante essentielle de l’éducation médicale fondée sur les compétences (EMFC), il y a peu de recherches sur l’EMT en contexte de garde de nuit. Nous avons étudié un formulaire d’évaluation en milieu de travail rempli par des résidents en surspécialité supervisant des résidents en pédiatrie pendant la garde de nuit en surspécialité, afin de déterminer s’il facilite la rétroaction avec coaching dans ce contexte.
Méthodes : Des questionnaires en ligne ont été envoyés aux résidents avant la mise en œuvre de l’outil d’EMT et à partir de celle-ci, tous les mois pendant quatre mois (d’août à décembre 2018). Ils exploraient la fréquence des rétroactions, les opinions des participants, exprimées sur une échelle de Likert, sur le caractère pratique et l’utilité de l’outil comme facilitateur de la rétroaction et leurs expériences qualitatives. Les commentaires des évaluateurs ont été catégorisés comme étant exploitables ou non exploitables. Les données quantitatives ont été résumées à l’aide de statistiques descriptives. Les données qualitatives ont été codées pour identifier les thèmes.
Résultats : Le taux de réponse total était en moyenne de 41 % (total de 25 réponses, moyenne de 5 répondants/12 résidents de garde chaque mois). Après l’introduction de l’outil (n = 16 réponses), une tendance non soutenue à l’augmentation des commentaires des experts médicaux a été observée. Les résidents étaient généralement partagés ou en désaccord quant au caractère pratique de l’outil et à sa capacité à faciliter la rétroaction. Les commentaires contenaient des informations exploitables dans moins de 10 % des EMT remplies. L’analyse qualitative a révélé les obstacles suivants au fonctionnement de l’outil comme facilitateur du coaching : la qualité des commentaires et l’environnement, le rôle du presque pair senior en tant qu’évaluateur, la tension lors des rencontres de coaching et les problèmes spécifiques à l’outil.
Conclusion : Pour atteindre les objectifs de l’EMFC, il ne suffit pas de remplir plus souvent l’outil d’EMT. Les facteurs qui influencent la rétroaction avec coaching au sein de la dyade résident-presque pair doivent également être pris en compte.
Statistiques
Références
Frank JR, Snell LS, Cate OT, et al. Competency-based medical education: theory to practice. Med Teach. 2010 Aug;32(8):638–45. https://doi.org/10.3109/0142159X.2010.501190
RCPSC. Understanding workplace-based assessment and CBD 2017 Available from: www.royalcollege.ca/cbd [Accessed on Jun 2, 2020].
Watling CJ, LaDonna KA. Where philosophy meets culture: exploring how coaches conceptualise their roles. Med Educ. 2019 May;53(5):467–76. https://doi.org/10.1111/medu.13799
Graddy R, Wright S. Going the extra mile: lessons learned from running coaches applied to medicine. Educ Health. 2017;30(1):89–92. https://doi.org/10.4103/1357-6283.210498
Orr C, Sonnadara R. Coaching by design: exploring a new approach to faculty development in a competency-based medical education curriculum. Adv Med Educ Pract. 2019 May;10:229–44. https://doi.org/10.2147/AMEP.S191470
Huda N, Faden L, Goldszmidt M. Entrustment of the on-call senior medical resident role: implications for patient safety and collective care. BMC Med Educ. 2017 Dec;17(1). https://doi.org/10.1186/s12909-017-0959-3
Walzak A, Butler D, Bates J, Farrell L, Law SFB, Pratt DD. Working in the dead of night: exploring the transition to after-hours duty. Med Educ. 2019 Mar;53(3):296–305. https://doi.org/10.1111/medu.13762
Burm S, Chahine S, Goldszmidt M. “doing it right” overnight: a multi-perspective qualitative study exploring senior medical resident overnight call. J Gen Intern Med. 2021 Apr;36(4):881–7. https://doi.org/10.1007/s11606-020-06284-1
Ganguli S, Camacho M, Yam CS, Pedrosa I. Preparing first-year radiology residents and assessing their readiness for on-call responsibilities: results over 5 years. Am J Roentgenol. 2009 Feb;192(2):539–44. https://doi.org/10.2214/AJR.08.1631
Kahol K, Leyba MJ, Deka M, et al. Effect of fatigue on psychomotor and cognitive skills. Am J Surg. 2008 Feb;195(2):195–204. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.10.004
Rassos J, Ginsburg S, Stalmeijer RE, Melvin LJ. The senior medical resident’s new role in assessment in internal medicine. Acad Med. 2021 Dec 7. Publish Ahead of Print. Available from: https://journals.lww.com/10.1097/ACM.0000000000004552. [Accessed on Feb 11, 2022]/
Ten Cate O, Durning S. Peer teaching in medical education: twelve reasons to move from theory to practice. Med Teach. 2007 Jan;29(6):591–9. https://doi.org/10.1080/01421590701606799
Bell AE, Meyer HS, Maggio LA. getting better together: a website review of peer coaching initiatives for medical educators. Teach Learn Med. 2020 Jan 1;32(1):53–60. https://doi.org/10.1080/10401334.2019.1614448
The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. CanMEDS Framework. Available from: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e [Accessed on May 26, 2019].
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006 Jan;3(2):77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Morse J. The significance of saturation. Qual Health Res. 5(2):147–9. https://doi.org/10.1177/104973239500500201
Dath D, Iobst W, For the International CBME Collaborators. The importance of faculty development in the transition to competency-based medical education. Med Teach. 2010 Aug;32(8):683–6. https://doi.org/10.3109/0142159X.2010.500710
Holmboe ES, Ward DS, Reznick RK, et al. Faculty development in assessment: the missing link in competency-based medical education. Acad Med. 2011 Apr;86(4):460–7. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e31820cb2a7
Watling CJ, Ginsburg S. Assessment, feedback and the alchemy of learning. Med Educ. 2019 Jan;53(1):76–85. https://doi.org/10.1111/medu.13645
Wenrich MD, Jackson MB, Maestas RR, Wolfhagen IHAP, Scherpbier AJJ. From cheerleader to coach: the developmental progression of bedside teachers in giving feedback to early learners. Acad Med. 2015 Nov;90:S91–7. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000901
Beasley HL, Ghousseini HN, Wiegmann DA, Brys NA, Pavuluri Quamme SR, Greenberg CC. Strategies for building peer surgical coaching relationships. JAMA Surg. 2017 Apr 19;152(4):e165540. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.5540
LaDonna KA, Hatala R, Lingard L, Voyer S, Watling C. Staging a performance: learners’ perceptions about direct observation during residency. Med Educ. 2017 May;51(5):498–510.
https://doi.org/10.1111/medu.13232
Patel P, Martimianakis MA, Zilbert NR, et al. Fake it ’til you make it: pressures to measure up in surgical training. Acad Med. 2018 May;93(5):769–74. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002113
Sawatsky AP, Huffman BM, Hafferty FW. Coaching versus competency to facilitate professional identity formation. Acad Med. 2020 Oct;95(10):1511–4. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003144
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