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Comment évaluer les effets des évaluations d’impact sur la santé : le potentiel de l’analyse de contribution

Jean Marie Buregeya, Astrid Brousselle, Kareen Nour, Christine Loignon

Abstract


L’évaluation d’impact sur la santé (ÉIS) permet d’analyser les impacts potentiels sur la santé des actions (politique, projet, programme) qui ne relèvent pas du secteur de la santé. Par exemple, les projets municipaux, comme la revitalisation urbaine ou l’aménagement urbain, ont un impact sur les déterminants de santé liés à l’environnement bâti, et par là, sur la santé de la population. Au Québec, le gouvernement et les organismes affiliés sont appelés à se prononcer sur les impacts potentiels; ils recourent à l’ÉIS pour que la santé soit prise en compte dans toutes les actions publiques. Nous connaissons bien peu de choses sur la capacité des ÉIS à influencer les politiques publiques et le fait que chaque politique ou programme soit différent et ne soit implanté bien souvent qu’une seule fois, en complique l’évaluation. Notre objectif est d’analyser le potentiel de l’analyse de la contribution pour l’évaluation des impacts d’ÉIS au niveau municipal. Pour ce faire, nous présentons la démarche d’ÉIS telle qu’implantée en Montérégie, nous identifions les défis pour l’évaluation et proposons, par l’analyse de la contribution, une stratégie d’évaluation pour l’analyse des effets.

Health impact assessments (HIA) allow the potential impact of non-health-related actions (policy, project, program) on health to be analyzed. For example, municipal projects, for urban renewal or urban planning, have an impact on health drivers relating to the created environment, and thus, on public health. In the province of Quebec, the government and affiliated organizations have to comment on potential impacts; they use HIAs to ensure health is factored into public actions. We know little about HIAs’ capacity to influence public policies; every policy and program is different and is often implemented only once, greatly complicating evaluation. Our goal is to analyze the potential of contribution analysis for evaluating the impact of HIAs at the municipal level. To this end, we present the HIA process as implemented in Montérégie, we identify evaluation challenges, and put forth, through contribution analysis, an evaluation strategy to analyze effects.


Keywords


évaluation d’impact sur la santé, analyse de contribution, analyse des effets, complexité, aménagement urbain

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DOI: http://dx.doi.org/10.3138/cjpe.31151

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